最終更新日：2026.06.17
扁桃炎｜のどの激痛・発熱が続く原因と治療｜大阪市西区の みなみ堀江クリニック
扁桃炎とは｜のどの激痛・高熱を引き起こす感染症
扁桃炎は、のどの奥にある「扁桃」に細菌やウイルスが感染して炎症を起こす病気です。強いのどの痛みや高熱が特徴で、食事や水分がとれなくなるほど悪化することもあります。風邪と似ていますが、より症状が強く、適切な治療が必要です。
ここでは扁桃炎の症状・原因・治療法を専門医がわかりやすく解説します。
扁桃炎の主な症状（のどの激痛・高熱・飲み込みにくさ）
扁桃炎の代表的な症状は「のどの激しい痛み」と「高熱」です。
特に飲み込むときの痛み（嚥下痛）が強く、食事や水分がとれなくなることがあります。発熱は38〜40℃に達することもあり、悪寒や倦怠感を伴うことも多いです。
のどを観察すると、扁桃が赤く腫れ腫大し、白い膿（白苔）が付着していることがあります。これらは細菌感染のサインで、抗菌薬による治療が必要な場合もあります。
また、首のリンパ節が腫れて痛むこともあり、全身症状が強く出るのが扁桃炎の特徴です。風邪と違い、症状が急激に悪化することが多いため、早めの受診が重要です（EBウィルス感染症による扁桃炎・咽頭炎の場合では抗生剤治療は禁忌となるため注意が必要です）。
風邪との違い｜症状の強さ・発熱・のどの所見がポイント
風邪でものどの痛みは起こりますが、扁桃炎によるのどの痛みはより強いことが多いです。
水を飲むだけで激痛が走る、唾を飲み込むのもつらい、といった症状は扁桃炎に特徴的です。また、風邪は微熱〜37℃台であることが多いのに対し、扁桃炎は38〜40℃の高熱が出ることが多く、悪寒や関節痛を伴うこともあります。咳・痰や鼻水などが出ないことも特徴であり、風邪との鑑別に役立ちます。
のどの所見も異なり、扁桃炎では扁桃が大きく腫れ、白苔が付着することがあります。風邪薬を飲んでも改善しない、痛みが強くなる、熱が下がらないといった場合は、扁桃炎を疑って医療機関を受診する必要があります。
扁桃炎の種類｜急性扁桃炎・慢性扁桃炎・溶連菌感染症
扁桃炎には急性・慢性・溶連菌感染症など複数のタイプがあり、症状や治療法が異なります。ここではそれぞれの特徴を解説します。
急性扁桃炎｜細菌・ウイルス感染で急激に悪化するタイプ
急性扁桃炎は、細菌やウイルスが扁桃に感染して急激に炎症を起こす病気です。特に細菌性の場合は症状が強く、のどの激痛・高熱・扁桃腫大と白苔が特徴です。
細菌の代表は溶連菌で、子どもだけでなく大人にも発症します。急性扁桃炎は適切な抗菌薬治療で改善しますが、治療が遅れると扁桃周囲膿瘍（のどの奥に膿がたまる重症化）を起こすことがあります。特に、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病をお持ちの方は、重症化リスクとなりますので、注意が必要です。
扁桃周囲膿瘍になると口が開きにくい、よだれが垂れる、激しい痛みで飲み込めないなどの症状が現れ、入院治療が必要になることもあります。急激な悪化や高熱が続く場合は、早めの受診が重要です。
慢性扁桃炎｜繰り返すのどの痛み・発熱が特徴
慢性扁桃炎は、扁桃が慢性的に炎症を起こし、のどの痛みや発熱を繰り返す状態です。疲れたときや季節の変わり目に悪化しやすく、年に数回扁桃炎を起こす方もいます。慢性扁桃炎は、扁桃の免疫機能が低下していることが原因で、細菌が定着しやすくなっています。
繰り返す扁桃炎は生活の質を大きく下げるだけでなく、重症化のリスクも高まります。年に3〜4回以上扁桃炎を繰り返す場合は、扁桃摘出術（手術）を検討することがあります。当院では、手術が必要と判断した場合は高度医療機関へ速やかに紹介し、適切な治療につなげます。
扁桃炎の原因｜細菌・ウイルス・免疫低下・生活習慣
扁桃炎は細菌やウイルス感染だけでなく、免疫力の低下や生活習慣も関係しています。ここでは代表的な原因を解説します。
細菌・ウイルス感染が主な原因
扁桃炎の多くは細菌やウイルス感染が原因です。特に溶連菌は強い炎症を引き起こし、高熱や扁桃腫大・白苔を伴う扁桃炎を起こします。
ウイルス感染の場合は症状が比較的軽いこともありますが、細菌感染を併発すると急激に悪化することがあります。
風邪の後にのどの痛みが強くなる、熱が上がるといった場合は扁桃炎を疑う必要があります。また、免疫力が低下していると感染しやすく、睡眠不足・ストレス・喫煙なども扁桃炎のリスクを高めます。
免疫力低下・生活習慣・アレルギー体質も影響
扁桃炎は免疫力が落ちているときに発症しやすく、疲労・睡眠不足・ストレス・栄養不足などが大きく関係します。また、アレルギー体質の方はのどの粘膜が弱く、炎症を起こしやすい傾向があります。喫煙は扁桃の免疫機能を低下させ、扁桃炎を繰り返す原因になります。
生活習慣の改善は扁桃炎の予防にもつながるため、日常的なケアも重要です。
特に生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症）をお持ちの方は、扁桃炎が進行し、扁桃周囲膿瘍に移行する可能性もあるため注意が必要です。
扁桃炎と呼吸器疾患の関係｜喘息・COPDの増悪につながることも
扁桃炎はのどの病気と思われがちですが、実は呼吸器疾患とも深く関係しています。特に喘息や咳喘息、COPD・肺気腫などの呼吸器疾患をお持ちの方は、扁桃炎をきっかけに症状が悪化することがあります。
扁桃炎は喘息・咳喘息の悪化要因になる
扁桃炎による炎症は、のどだけでなく気道全体に影響を及ぼすことがあります。特に喘息や咳喘息をお持ちの方は、扁桃炎をきっかけに咳が悪化したり、気道が過敏になって発作が起こりやすくなることがあります。
扁桃炎の炎症が気道に波及すると、呼吸が苦しくなる、夜間に咳き込む、ゼーゼーするなどの症状が現れることがあります。
大阪市西区のみなみ堀江クリニックは呼吸器内科を専門としており、扁桃炎と呼吸器症状を体系的に診療できる点が大きな強みです。
COPD（肺気腫）・気管支炎の増悪にも注意が必要
COPD（肺気腫）や慢性気管支炎をお持ちの方は、扁桃炎などの上気道感染をきっかけに症状が悪化することがあります。炎症が気道に広がることで、痰が増える、息苦しさが強くなる、呼吸が浅くなるなどの症状が出ることがあります。
特に高齢者や喫煙歴のある方は注意が必要です。当院では呼吸器疾患の管理を専門としているため、扁桃炎と呼吸器症状を同時に評価し、悪化を防ぐ治療を行うことができます。
扁桃炎の治療｜抗菌薬・鎮痛薬・点滴・手術
扁桃炎の治療は、原因や症状の強さによって異なります。ここでは一般的な治療法と、重症化した場合の対応について解説します。
薬物治療（抗菌薬・鎮痛薬・解熱薬）
細菌性扁桃炎では抗菌薬を検討することがあります。特に溶連菌が原因の場合は、適切な抗菌薬治療で症状が早く改善します。
のどの痛みが強い場合は鎮痛薬や解熱薬を併用し、食事や水分がとれるようにサポートします。
飲み込みがつらい場合は、点滴治療で水分や薬を補うこともあります。症状が改善しても抗菌薬を途中でやめると再発しやすいため、医師の指示に従って治療を継続することが重要です。
手術（扁桃摘出術）が必要なケースと紹介体制
年に3〜4回以上扁桃炎を繰り返す場合や、扁桃周囲膿瘍を起こしたことがある場合は、扁桃摘出術（手術）を検討します。手術は全身麻酔で行うため、入院が必要です。当院では、手術が適応と判断した場合は、耳鼻咽喉科専門医が在籍する高度医療機関へ速やかに紹介し、スムーズに治療へ進める体制を整えています。手術を行うことで、扁桃炎の再発を大幅に減らすことができます。
扁桃炎が疑われるときの受診の目安
扁桃炎は症状が強く、悪化すると重症化することもあります。ここでは受診すべきタイミングを解説します。
早めに受診すべき症状
以下の症状がある場合は早めの受診が必要です。
- のどの激痛で飲み込めない
- 38℃以上の高熱が続く
- 白苔が見える
- 咳が悪化している
- 息苦しさがある（喘息・COPDの方は特に注意）
扁桃炎は早期治療で改善が早く、重症化を防ぐことができます。
入院が必要なケースと重症化のサイン
以下の症状がある場合は、扁桃周囲膿瘍などの重症化が疑われます。
- 口が開きにくい
- よだれが垂れる
- 激しい痛みで飲み込めない
- 呼吸が苦しい
当院では重症例を速やかに高度医療機関へ紹介し、適切な治療につなげます。
当院の扁桃炎診療について
大阪市西区 みなみ堀江クリニックは呼吸器内科を専門としており、扁桃炎と呼吸器疾患を一体的に診療できる点が大きな強みです。
扁桃炎が喘息・咳喘息・COPDの悪化につながることを踏まえ、総合的な治療を行います。
当院で可能な検査・治療
当院では、のどの視診、必要時には迅速抗原検査（溶連菌検査）、血液検査などを組み合わせ、扁桃炎の原因を正確に診断します。細菌性扁桃炎には症状に応じて抗菌薬治療を行い、痛みが強い場合は鎮痛薬を併用します。
また、扁桃炎をきっかけに咳が悪化している場合は、呼吸器内科として気道の状態も評価し、喘息・咳喘息・COPD・肺気腫の悪化を防ぐ治療を行います。
手術が必要な場合や重症化（扁桃周囲膿瘍など）が疑われる場合は、耳鼻咽喉科専門医が在籍する高度医療機関へ速やかに紹介します。当院は地域の医療機関と連携し、患者さんが最適な治療を受けられるようサポートしています。
